跨省异地就医，这种医保备案方式报销比例最高，能报销90%以上

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经济水平发展的差异，会导致各项事业都都有很大的差异，主要表现在交通、基础设施建设、医疗、教育、就业条件等方方面面。在我国，由于交通条件等先天优势存在，东部沿海省份的经济发展水平比中东部地区要快不少。在经济发达的的基础之上，东部沿海地区的教育水平、基础设施条件、就业机会、医疗技术等等都要比中西部欠发达地区好很多。

中西部地区很多的人会到东部沿海省份务工就业，求学就医等等，也有不少的人为了追求更好的生活条件，去东部省份长期居住。一直以来，我国的基本医疗保险参保大部分都是以户籍地为单位参保的，也就是说这些外出务工、就医、求学及长期居住的这些对象在患有疾病需要就医的时候，就会出现异地就医的情况。异地就医数量和费用每年都在上涨，需求非常旺盛。

在以前的时候，省外异地就医的医疗费用是只能带回当地医保局报销的，不仅非常麻烦，而且还需要花费大量的时间和精力，报销的范围很小，报销比例比较低。自从2016年开始，由于异地就医频次连年上涨，国家开始了异地就医直接结算的相关工作建设。部分参保群众在省外异地就医时，可以直接医保报销，不仅非常方便，而且还能更省钱。

不过刚刚开始的异地就医直接结算，备案方式很复杂，能够直接结算的医疗机构数量很少，享受到的这种待遇的人群还是非常有限的。2018年，国家医保局成立，在异地就医直接结算的工作上，进展相当快，启用了全国通用的社会保障卡作为医保卡，开发了全国统一的医保信息平台，出台了全国统一的医保药品目录，做好了跨省异地就医直接结算的各项基础工作。

而且在备案方式和备案材料上，进行了统一和精简，参保群众可以在微信小程序、国家医保服务平台App、微信公众号、电话、医保大厅等等方式进行备案。取消了工作证、居住证、转诊转院等各项证明材料，全面采用承诺制，参保群众在需要异地就医备案时，只需要签署承诺书即可，不需要额外提供任何资料。不仅备案方法非常简单，备案材料也变得很精简了。

以前的时候，异地就医备案根据情况不同有很多种备案方式，包括异地就医、异地安置，常驻异地等等。现在，统一为2种备案方式，简单来说就是长期备案和短期备案，这种备案没有强制规定备案的时间长短，只是说原则上，备案后，在规定的时间内无法变更，要变更还是可以的，而且备案后现在都是可以备案地和参保地两个地方直接结算，不会影响。

主要差别在于两种备案方式的医保报销比例相差较大。

在报销比例上，长期的备案其报销比例最高，长期备案的报销按照政策是跟参保地一样的起付线和报销比例的，也就是说在参保地什么报销比例，备案地也就是什么报销比例。如江西的居民医保在一级医疗机构的报销比例是90%，采用长期备案的备案方式，备案到北京，在北京的一级医疗机构就医，报销比例也是90%。

所以备案的时间，备案方式的选择很重要，要尽可能的选择更有利于自己的备案方式。

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